痔疮(痔垫)的治疗方式
什么是痔疮(痔垫)?

痔垫原是肛垫,但因发生演变而开始出现症状。在肛门的构造中,肛门内衬被分为两半:深层和表层。它们由一条不规则的齿状线在肛门道中段被区分。肛门内衬的上方有三个包含特别血管的肛垫。肛垫能够迅速膨胀或萎缩,以助气压改变时防止气体和粪便泄漏,如当人打喷嚏或提重物时。

首先必须知道的是, 每个人的体内都存在痔垫。当肛垫过于膨胀变大(大多是由排便困难导致慢性劳损而产生),这些异常充血肿胀的肛垫被称为痔垫。

痔垫有两种,分别为内痔和外痔。内痔位于肛门道内部且无法被触碰。内痔一般因出血和肛门不适而被发现。当痔垫继续变大并脱出肛门时,其称为外痔,通常会造成疼痛和出血。另外,当血液在齿状线下的血管内凝结,这将形成血栓痔。有血栓形成的血管会在肛门边缘出现一个令人痛苦的硬块。

痔垫的严重性被分为4种程度,主要以大小和症状为依据。

  • 第一种 程度属会出血的内痔。
  • 第二种 程度属在排便时凸出的痔垫,但能够在排便结束后自行恢复原位。
  • 第三种 程度属产生疼痛的大块痔疮,并在排便时突出。它会导致严重出血且会继续遗留在肛门外,除非将其推回肛门内。
  • 第四种 程度属无法推回肛门内的痔垫。它一般已凝固并且造成剧烈疼痛,唯有通过手术才能缓解。

痔疮或痔垫可由不同因素引起,最常见的因素包括:

  • 便秘或腹泻
  • 分娩时的施压
  • 排便时持续劳损
  • 不良如厕习惯,如阅读报章或使用手机,从而导致过长的劳损
  • 低纤维饮食

痔疮一般有3个主要症状:脱垂、出血以及血栓形成所引起的疼痛。但必须注意的是,这些症状也可能是更严重的病症(如大肠癌)的警示。因此,接受全面性的体检十分重要,因为这样医生才能对您的病状做出准确的诊断。

除了上述症状,您也需注意其他常见警示:

  • 排便习惯的改变以及大便状态
  • 排便时肛门出血
  • 肛门周围出现痕痒
  • 肛门出现肿块
  • 排便时和排便后有疼痛感

如上述,痔垫的严重程度被分为四种。医生将根据您的病情,为您建议简单的预防措施,如增加纤维和水分的摄取量。此外,医生也可能建议您接受手术或非手术的治疗方法。

非手术治疗法

  • 口服药物和栓剂 以治疗小型痔疮.
  • 橡皮筋结扎法 是将橡皮筋环绕在痔疮上以切断其供血。这对治疗第一和第二种程度的痔垫有效。
  • 痔动脉结扎术 使用如同橡皮筋结扎法的原则,患者在治疗后只会产生一点或毫无不适。

手术治疗法

传统痔疮切除术

-这个技术能切除脱垂的痔垫,并让伤口自行愈合。该手术后的康复过程最不舒服,且愈合时间最长。

闭合切口痔疮切除术

- 这项手术的方式与传统痔疮切除手术相似,但不同的是,伤口将在手术后被缝合。该手术的康复期约两个星期,患者排便时仅会感到非常轻微的疼痛。

环状痔疮切除术

- 脱垂的组织将在痔疮被切除前被拉回理想位置。随后,切口将被钉在一起。这个手术比起上述手术产生较少疼痛。

血管凝结仪(Ligasure)痔疮切除术

- 痔疮由仪器切除,并可同时止血。这项手术的康复过程可带来最少疼痛,但接受该手术的患者经常会在术后两个星期排放有臭味的排泄物。

超声波痔疮结扎术

- 这项手术使用超声探头来鉴定可被切除的血管。这是治疗痔疮方法中舒适度最高的手术,但并不适合已脱垂的痔疮。

术后恢复因人而异,主要取决于您所选择的手术类型。术后无法控制排气是正常的,而在手术后的5至10天内,也可能会有出血的现象。至于饮食方面,一般不会有所限制,但建议您咨询医生以获知更明确的信息,帮助您更快地康复。

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