您能如何预防 结直肠癌?
什么是结直肠癌?
Early Polyp

结直肠癌是最常见的癌症之一,也是最容易预防的癌症之一。简单来说,结直肠癌就是影响大肠(结肠与直肠)的癌症。在新加坡,结直肠癌是男性中最常见的癌症,也是女性中第二常见的癌症。这也表示,总体而言,结直肠癌是本地最普遍的癌症。

结直肠癌一般是由息肉形成,而息肉其实是指结肠皮肤底层所出现的肿块。息肉一般都是良性(非癌性)的肿块,但有一些可能演变成癌症。大肠息肉一般不会出现任何症状,并可在“无声无息”的情况下在体内增长。及时发现和切除这些大肠息肉是预防结直肠癌的关键。因此,进行结肠镜检查是非常重要的。

Early Polyp
Advanced Polyp

Detecting and removal of these colonic polyps are the keys to prevent 结直肠癌. This is where colonoscopic screening comes in.

共有三组病人需要接受结肠镜检查。

  1. 50岁或以上、无症状人士

    如果您没有出现腹部症状且身体健康,您仅需在50岁及之后接受结肠镜检查,并在普通结肠镜检查后的每5至10年再重复接受检查即可。

  2. 有家族结直肠癌病史的人士

  3. 持续出现貌似结直肠癌症状的人士

    • 直肠出血
    • 排便习惯改变
    • 粪便变细
    • 不明原因的体重下降
    • 不明原因的贫血
    • 腹痛
    • 腹部肿胀
    • 持续感觉疲惫
息肉肠镜检查与结直肠癌的预防措施

结肠镜检查是一项通过内窥镜检验整个结肠和直肠内衬的专科程序。它通过利用一条又长又可弯曲的摄像内镜,从肛门依次进入直肠,直至结肠的开端。检查过程中,任何被发现的息肉可通过内窥镜切除,也可取出进行活检及进一步的检验。该程序一般在病人被给予镇静剂的情况下进行。

如上述,发现息肉及将其切除是预防结直肠癌的关键。这已被大规模的人口研究所证实。研究也显示,接受结肠镜检查后确诊患上结直肠癌的病人,一般都是在初期被诊断,意味着病人可得到较好的治疗成果。

接受结肠镜检查之前,病人需将肠道内的粪便排掉,而清除肠道需通过服用特别的排泄液或泻药。进行结肠镜检查时,确保肠道里的干净至关重要,因为这将使息肉或细小的癌细胞被轻易发现。我们鼓励您在清除肠道的同时,尽量摄取大量的水分。我们一般建议您在检查的三天前避免食用任何纤维,例如蔬菜水果。

如果您将在早上接受结肠镜检查,您必须在前一晚服用清肠泻药。如果您的检查是在下午进行的话,您需在当天早上服用泻药。

如果您正在服用稀释血液的药物,如阿司匹林或波拉维,您的结直肠外科医生将建议您什么时候该暂停服用这些药物。

虽然接受结肠镜检查听起来相当可怕,但接受过检查的病人都能证实,其实该程序一点都不可怕。病人一般会在进行检查前被给予镇静剂。

结肠镜检查过程中所发现的任何息肉将被立即切除,并送去进行组织化验。医生也能在可能受影响的部位获取活组织切片,以进行组织化验。病人通常不会感到任何不适。

多数病人不会在结肠镜检查后感觉不适。极少数的病人可能会因为大肠内的余气而感觉腹部肿胀,但这一般都会自然被排掉。多数病人可以在检查后恢复正常饮食。您将能在检查完毕后出院。如果您被给予镇静剂,您将需有人陪同一起回家。

您的结直肠外科医生将在检查当天为您讲解您的检查结果。您也会获得一份检查报告。

如同任何手术,结肠镜检查虽然存在风险,但风险非常低。主要风险分为两类: 息肉切除后出血和肠道穿孔。息肉切除后出血的情况一般会在7至10天内发生,但发生率非常低(0.1%至0.6%),而多数情况都是自限性的,并可被保守治疗。结肠镜检查时出现肠道穿孔的状况也十分罕见,发生率仅低于0.1%。如果发生此情况,通常需要手术来纠正。

在经验丰富及技术纯熟的内窥镜医生操刀下,这些风险可降至更低。

其他两种选择,分别为钡灌肠和计算机断层扫描结肠成像,两个程序皆由放射医疗师执行。这个做法的好处是,您无需在肠道内插入整条管子,而是将管子插入肛门与直肠再注入空气和造影剂,因此被视为创伤性较小的程序。但是,这两种疗法也都存在着0.05%的肠道穿孔风险,而它们的缺点是1)暴露于X射线、2)所发现的息肉不能被切除,以及3)可能会错过细小息肉(1至5%)。

金标准检验仍为结肠镜检查。 您可与医生讨论各种检验方式的优缺点。

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